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母乳‧可以喝別人的嗎？ 

婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任方麗容 

大家都知道「母乳最好」，但如果媽媽自己無法順利哺乳的話，可以給孩子喝別人的母乳嗎？如果您了解母乳庫的運作時，大概就知道答案了。 

電視上談話性節目中，有知名主持人表示，由於自己的泌乳量不足，私自募集母乳餵養孩子；A小姐是一般上班族，哺餵母乳到六個月大，原本以配方奶銜接，剛好同事W小姐的乳量極為充沛，表示願意分一些給A小姐。嫌配方奶貴的A小姐讓女兒試喝一陣子，覺得沒有什麼狀況，也就樂於接受W小姐的「溫暖牌母乳」，如今A小姐的女兒已滿一歲了。
大家都知道「母乳最好」，但是寶寶可以喝別人的母乳嗎？ 

母乳庫嚴格把關
有人會說，古代中國有「奶娘」，不就是喝非親娘的母乳嗎？婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任方麗容指出，「以現今醫學水準而言，並不鼓勵這樣的做法」。
她解釋，「由於母乳是體液的一種，可能面臨傳染風險」，如果媽媽有多餘的奶水，也樂於與人分享的話，最好在兒科醫師和母乳專家的建議下進行，尤其是對於特殊的寶貝，如早產兒和病童，更需要以嚴謹的標準篩選安全的母乳餵食，因此，才會有母乳庫的成立，為捐贈母乳進行嚴格的把關。
她以母乳庫處理捐乳，從收集、篩選、處理、保存到分配的過程說明，就可知道為何不適合私下提供母乳給非親生小孩喝了。 

捐贈母乳的流程
方麗容醫師表示，由於需要健康的哺乳者提供安全無虞的乳源，給抵抗力弱的小寶貝，因此，整個流程必須非常嚴謹。
1. 募集捐乳媽媽
她說，只要正在哺乳，平時有擠乳習慣，而且儲存奶量超過孩子需求，非常歡迎與臺北市立聯合醫院母乳庫（署立台中醫院母乳庫衛星站亦可）聯絡。
該單位會先以電話進行非常詳細的問卷調查，了解哺乳媽媽健康狀況及生活習慣，通過篩檢後，可至臺北市立聯合醫院任何一家院區接受抽血檢查（方麗容醫師補充，如果捐贈者方便去婦幼院區以外的院區，將會開立驗血單寄給捐贈者），檢查合格媽媽可將一個月內冷凍母乳寄到婦幼院區母乳庫。她提醒，捐贈母乳者須為自己的孩子預存一個星期的乳量，多的才捐贈給母乳庫。
方麗容醫師補充，雖然篩檢過程看起來繁複，但對真正有心要成為母乳捐贈者的媽媽，因經過衛教後，多能了解為何要如此做，就不覺是「麻煩」了。 

2. 處理愛心母乳
方麗容醫師強調，「母乳非無菌的」，因此，收到捐贈的母乳後，需要進行低溫滅菌處理，而在滅菌處理前後，各會進行一次「細菌學檢查」，她解釋，在未進行滅菌處理前，如果驗出細菌，則看滅菌處理後的狀況，若該細菌是皮膚上的正常菌種且菌落數不高者，則為「可接受的母乳」，再經過低溫滅菌後，需要「完全無菌」才可提供給需要的病兒。低溫滅菌後的捐乳若三個月未使用，將予以作廢。 

捐乳媽媽是否合格？
1. 顧及捐贈者的權益及隱私，檢查結果將由母乳庫專員個別口頭通知。排除B型、C型與A型肝炎、愛滋病毒、梅毒、人類T型病毒等感染後，即可開始捐贈乳汁。
2. 檢驗結果若為異常，母乳庫將安排捐贈者必要的醫療諮詢。 

提供對象有限制
有的媽媽以為設置了母乳庫，就可依賴母乳庫，方麗容醫師說，「由於捐乳量極為有限，因此，只針對有醫療需求者可接受母乳庫的奶水。」在此，她強調，「媽媽一定要有信心，八、九成的媽媽有辦法自己哺乳的」。
方麗容醫師表示，「使用母乳庫的奶水是過渡期」，即使是優先受捐贈的早產兒，其媽媽也多能在一個月內建立與寶寶的供需關係，當寶寶出院後能自行哺乳，她說，「英國有位早產兒的媽媽，原本也必須接受母乳庫捐奶，但是當孩子出院時，這位媽媽也成了捐乳媽媽的一份子」。
她也期許，台灣的母乳庫的也能如此一棒傳一棒，尤其早產兒媽媽的乳汁特別適合給早產兒喝，「當自己有需要時，當個受贈者；當自己有能力時，成為捐贈者」，讓母乳庫的運作有如一場永無止境的愛心接力賽，讓珍貴的母乳源源不竭，提供給全省每位有迫切需求要的小寶貝。

何種情形需要使用母乳庫的奶水？
由母乳庫分配的捐贈乳必須已經過熱處理（heat processed），並經由醫師的處方使用於臨床適應症。
第一階段：
1. 早產兒
2. 吸收不良的嬰兒 
3. 餵食不耐的嬰兒
4. 免疫缺乏的嬰兒
5. 先天性異常的嬰兒
6. 術後需要加強營養的嬰兒
第二階段：
1. 哺乳失敗的嬰兒
2. 領養的嬰兒母親罹患疾病必須暫時停止哺乳
3. 母親自己的母乳會危害到嬰兒的健康
4. 母親死亡的嬰兒

母乳庫配奶的原則
母乳庫配奶的原則如下：
1. 生病的早產兒。
2. 健康的早產兒。
3. 年齡少於12個月、因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
4. 年齡多於12個月、因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
5. 設計良好的臨床研究。
6. 年齡多於12個月、罹患慢性疾病但發展正常且使用捐乳需求低╱高的幼兒。
7. 年齡多於12個月、罹患慢性疾病但發展異常且使用捐乳需求低╱高的幼兒。
8. 短期需要使用捐乳的健康嬰兒。
9. 實驗室研究。

捐贈母乳洽詢資訊
有意願孕捐贈母乳者，可洽：
1. 台北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫
電話：02-2358-1349林小姐
地址：台北市福州街12號
洽詢時間：週一至週五：08:00?17:00 （12:00?13:00午休）
網址: http://www.tpech.gov.tw/
2. 署立台中醫院母乳庫衛星站
電話：04-2229-4411分機2534江小姐
地址：台中市西區三民路一段199號

方麗容醫師
現任／婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任
學歷／台北醫學院醫學士‧美國哈佛大學公共衛生碩士
經歷／台北市立婦幼綜合醫院主治醫師、新生兒科主任、小兒科主任‧美國紐約哥倫比亞大學醫學中心新生兒科進修、美國哈佛大學Beth Israel Deaconess醫學中心新生兒科進修、日本大阪母子保健醫院新生兒科進修

本文引用自http://tw.myblog.yahoo.com/jw!KfJcq7mWHxPTVftyLABtcC7r/article?mid=2531